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海宁市全面两孩政策实施及其对策研究

 

市人大常委会教科文卫工委

 

我市自2016年1月1 日起开始实施全面两孩生育政策。为了解计生政策调整时期人们生育意愿、生育行为以及我市公共服务资源配置、计生工作转型等情况,市人大教科文卫工委深入到镇(街道)、医疗机构、教育部门,通过抽样调查、实地走访、座谈讨论等形式进行了专题调研,了解社会公众的期待和需求,并以此为依据针对性提出一些建议意见。

一、我市育龄妇女生育意愿表现

生育意愿反映了人们的生育需求,它对生育行为具有重要的影响和导向作用。6月份,教科文卫工委委托市统计局、市卫计局开展抽样入户调查,按照1%左右比例抽取1200名20-45周岁育龄妇女为调查对象,获得有效问卷1200份,具体如下:

(一)被调查的育龄妇女基本情况

问卷调查涉及个人情况有年龄、教育、职业、婚姻状况、户口性质、是否独生子女、家庭收入及现有子女数等内容,其中农业户口占73.64%,非农户口占26.36%。

1、年龄段分布

被调查的育龄妇女中, 20-25周岁的有217人,占18.08%;26-30周岁的有297人,占24.75%;31-35周岁的有243人,占20.25%;36-40周岁的有212人,占17.67%;41周岁及以上的有231人19.25%,具体分布如表1。

表1:育龄妇女年龄段分布情况表

年龄段

20-25周岁

26-30周岁

31-35周岁

36-40周岁

41周岁及以上

人数

217

297

243

212

231

占比

18.08%

24.75%

20.25%

17.67%

19.25%

并适当微调全市各年龄段育龄妇女抽样比例,使得被调查的育龄妇女年龄段分布与全市年龄段基本吻合 

2、受教育程度

56%的育龄妇女文化程度在高中及以上,具体如表2所示:

表2:育龄妇女受教育程度情况表

受教育程度

小学及以下

初中

高中(中专、职高、技校)

大专

大学本科及以上

人数

63

465

213

248

211

占比

5.25%

38.75%

17.75%

20.67%

17.58%

育龄妇女受教育程度小学及以下的有63人,占5.25%;初中学历的有465人,占38.75%;高中(中专、职高、技校)的有213人,占17.75%;大专文化的有248人,占20.67%;大学本科及以上的有211人,占17.58%。

3、职业情况

被调查的育龄妇女所属的行业

大部分的育龄妇女在企业单位上班,占42.04%;经商的占14.24%;事业单位的占8.96%;务农的占5.78%;村(社区)和行政机关各占1.00%和0.84%;其他的占27.14%(主要是未婚的学生、家庭主妇以及孕产期暂时在家休养的妇女)。

4、婚姻状况

被调查的育龄妇女大部分是已婚状态,占86.66%;未婚的占9.59%;离婚的占3.75%。具体婚姻状况选择人数和比例见表3:

表3:育龄妇女婚姻状况情况表

婚姻状况

未婚

已婚

离婚

丧偶

人数

115

1039

45

0

占比

9.59%

86.66%

3.75%

0.00%

5、家庭年收入

家庭年收入在5-10万的有499人,占41.86%;10-15万的有337人,占28.27%;5万元以下的有146人,占12.25%;15-20万的有132人,占11.07%;20万及以上有78人,占6.55%

6、家庭现有子女数

育龄妇女的现有子女数如表4所示:

表4:家庭现有子女数统计表

现有子女数

没有孩子

1个男孩

1个女孩

2个孩子

3个及以上

人数

218

427

327

217

5

占比

18.26%

35.76%

27.39%

18.17%

0.42%

育龄妇女中没有子女的有218人,占18.26%,主要是未婚以及已婚但未生育小孩的妇女;已生育一孩的有754人,占63.15%,其中:已生育1个男孩的有427人,占35.76%,生育1个女孩的有327人,占27.39%;已生育两孩的有217人,占18.17%;3个及以上的有5人,占0.42%。

(二)被调查的育龄妇女生育意愿情况

1、男女性别偏好不明显

在对孩子的性别偏好上,育龄妇女没有明显的性别偏好。有1001人认为无所谓,占83.49%;喜欢男孩的55人,占4.59%;喜欢女孩的143人,占11.92%。

2、生育第一个孩子的原因

生育第一个孩子的原因为多项选择题,

喜欢小孩排在第一位,有699人,占58.25%;增加家庭乐趣排在第二,有655人,占54.58%;第三是受传宗接代观念的影响,有579人,占48.25%。此外养儿防老、巩固夫妻感情等原因有470人和422人,各占39.17%和35.17%。

3、生育两孩意愿的影响因素

育龄妇女中有生育两孩意愿的人数为411人,占被调查总数的34.36%;不愿意生两孩的人数为476人,占39.80%; 309人没想好,占25.84%,说明这部分人是否生育两孩仍有变数。

1)夫妻双方是独生子女生育两孩意愿最高

这次调查,完整填写夫妻双方是否独生子女以及是否有生两孩意愿的有1027人,以这1027人为对象进行分析。 

夫妻双方为独生子女的生两孩意愿较强烈,占52.08%;夫妻一方为独生子女的,占40.64%;双方都不是独生子女的生两孩意愿最低,为28.29%,且明确表示不愿意生两孩的比例达53.63%。

2)家庭收入跟生育两孩成正相关系

家庭收入对生育意愿的影响 

随着家庭收入的增加,有生育两孩意愿的人数占比在逐步提高。5万元以下家庭呈现较低的生育意愿,而20万元及其以上的生育意愿较高,5-10万、10-15万、15-20万人数占比逐步增加,但趋势较缓。同时,5万以下、5-10万、10-15万不愿生两孩的差距不大,但到15-20万、20万及以上后,不愿生两孩的人数占比急剧下降,各为35.11%和23.08%,说明了当收入达到一定程度后,人们生两孩的经济压力减少,生育意愿将会提升。

3)40岁及以上育龄妇女再生育的可能性较小

年龄大小对是否生育两孩有较大的影响。 

在选择会生两孩的人中,20-25周岁、26-30周岁、31-35周岁相差不大,年龄越大,比例略有上升。但一旦超过35周岁,其生育两孩的意愿则有所下降。此外,明确表示不生两孩的比例也跟年龄有密切的关系,年龄越大,选择不生两孩的比例越高,20-25周岁不会生两孩的为14.29%,26-30周岁的为20.87%,31-35周岁的为33.06%,36-40周岁的为60.48%,41周岁及以上的为76.52%。

4)人们有追求儿女双全的愿望

在不考虑现有的经济状况、相关政策下,育龄人群最理想子女数是一男一女,其比例达72.89%;其次是认为只生一个,男孩女孩无所谓的,占14.93%;选择两个女孩的为5.92%;选一个女孩的为2.25%;一个男孩的为1.09%;3个及以上的占1.92%;2个男孩的为0.75%;不要子女的为0.25%。可见,一男一女是多数人理想中的家庭结构,两孩政策激发了人们追求儿女双全的愿望。

4、计划生育两孩的时间间隔

选择会生育两孩的411人中剔除已生育的174人,还237人。其选择生两孩的时间如表5所示:

表5:计划生育两孩的时间统计表

 

在孕和待孕

1年内

1-2年

3-4年

5年以上

人数

35

9

55

102

36

占比

14.77%

3.80%

23.21%

43.03%

15.19%

同时,我们也访问育龄妇女生育两孩的间隔时间,除个别被访者表示在合适的情况下生育、孩子上幼儿园再考虑外,有1000人认为生育两孩的间隔时间最好在2-5年间,占有效人数1155人的86.58%。

5、不希望生两孩的原因

选择不会生两孩和没想好的人数为785人, 

不愿意生两孩的最主要原因在成本太高、负担不起及没有时间和精力这两个选项上,各占60.00%和56.82%;年龄较大生孩子有风险、1个孩子挺好,各占32.48%和31.72%;生孩子辛苦、影响工作和事业发展、担心对现有小孩产生负面影响,各占16.82%、12.74%、12.48%。

6、生两孩最大的经济压力来源

生两孩最大经济压力来源为教育费用,有492人,占44.53%;基本生活开支的有199人,占18.01%;选房价的有170人,占15.38%;选房贷、车贷等贷款的有164人,占14.84%;医疗费用、赡养父母、其他三项占比最小,各占3.62%、1.36%、2.26%。

7、全面两孩后需要完善的地方

该项为多选题,863人选择了养老、医疗等社会保障需要完善,占71.92%;814人选择了幼儿园基础教育设施建设,占67.83%;683人选择了妇幼保健等医疗卫生水平,占56.92%; 582人选择了休假、产假等职工福利,占48.50%;344人选择了鼓励生育两孩政策,占28.67%。

二、我市人口增长预测分析

生育水平是一个客观事实,而生育意愿则是一个主观的判断,从生育意愿到实际生育,不仅取决于育龄妇女本身,同时也对服务于这批人群的公共设施的安排产生影响,这些对我们估计育龄人群的两孩生育情况、预先安排相应的公共服务设施都有很重要的意义。

1、目标人群生育意愿不是很强烈。我市符合两孩政策新增的育龄妇女约有2.6万人,其中:25-34岁生育旺盛期占20%左右,35岁及以上的占80%左右( 40岁及以上占65%左右),目标人群释放生育的能力相对较弱。抽样调查也只有近三成的目标人群有生育两孩的意愿,同时明确表示不愿意生两孩的比例达53.63%,从实际生育情况看,我市目标人群中不想生第二个孩子的比例较高

2、农村家庭生育两孩的意愿已部分释放。在生育政策调整前,农业户的“一孩半”和招婿户政策,释放了一部分农村育龄妇女的生育意愿,当然也不排除个别镇、村还有较高的生育意愿。目前两孩政策对非农业户籍的非独生子女家庭影响较大,目标人群主要趋向于机关、事业单位中的育龄妇女。据统计,实行单独两孩、全面两孩政策后市区主城区的人口增长明显快于农村地区。

3、已婚育龄妇女人数近几年处于减少趋势。2010年末全市已婚育龄妇女为14.26万人,而2015年末全市已婚育龄妇女为13.31万人,5年下降了0.95万人。再加上部分“80后”表示孩子教育成本高,不会轻易考虑生两孩。“一孩是必需品,二孩是奢侈品”正是一些“80后”对待生育两孩的真实写照。随着我市已婚育龄妇女人数下降加之生育观念改变,以及抚养子女入学、就业压力等因素,必将对出生人数产生一定影响。

4、今年由于政策原因形成的生育释放。6月底,全市已出生3624人,为近年来最高出生人口数。以2010-2015年每年上半年出生数占全年出生数平均占比46.89%推算(见表6),2016年出生数在7800人左右。

6:海宁市2010—2015年上半年出生数占比表

年度

全年出生数

上半年出生数

上半年占全年出生数比例%

2010

5183

2413

46.56

2011

5634

2648

47.00

2012

6311

2877

45.59

2013

5621

2703

48.09

2014

6951

3012

43.33

2015

5594

2839

50.75

2016

——

3624

——

平均

 

 

46.89

从调查统计获得的数据来看,全市生育两孩育龄群体的生育意愿为34.36%,再加上没有想好的25.84%(具有不确定性),综合考虑生育意愿到生育行为的差距,以及不同年龄段育龄妇女生育两孩时间的不确定性,再加上近五年人口出生分析,估计短期内出生人口会明显增加,五年内全市将多出生8000人左右,年均增加1600人左右,生育释放主要集中在2016年至2018年间(见表7)。

7:2011-2015年出生人口及2016-2020年出生人口预测表

年份

出生人口数

年均出生数

年份

出生人口数

年均出生数

2011

5634

 

 

6022

2016

7800

 

 

7680

2012

6311

2017

7800

2013

5621

2018

7800

2014

6951

2019

7500

2015

5594

2020

7500

三、我市公共服务面临的挑战

全面实施两孩政策是一项系统工程,将会给计生服务、妇幼健康、学前教育、托幼服务、就业保障等带来新的挑战。

(一)计生服务面临新挑战

全面两孩政策实施后,计划生育从传统管理型向服务型转变,基层计生工作面临诸多挑战。

1、队伍建设有所弱化,服务理念尚未适应。随着两孩政策的实施,部分基层领导及计生干部思想上开始放松,对计划生育工作的重视程度开始下降,基层计生干部更替较多,个别地方公务员编制的计生干部配备不全,教育培训也跟不上形势发展需要。再加上计生工作要从传统的“业务领域”职能,在往流动人口管理、妇幼保健、早期教育等方面突破,更多履行公共服务职能。这对于基层领导和计生干部来说,最难的是适应这种思维的转变,这些都将影响队伍作用的发挥和计生工作的推动。

2、国免优生项目检查率偏低,基层基础有待夯实。国免检查是提高人口素质的关键。但基层反映,目标人群对国免检查的重要性认识不够,有的认为自己身体没有问题,有的登记结婚时已怀孕,有的认为检查不方便、项目太普通,再加上再生育审批制改为登记制后,目标人群准备怀孕信息掌握不全,这些都是导致国免检查率偏低的原因。基层基础工作也面临许多新问题,如政策过渡期“抢生”对象社会抚养费征收难;儿女双全的愿望会加剧“两非”行为;失独家庭帮扶机制没有真正建立,等等。

3、人口数据平台建设滞后,信息化不能完全满足需求。卫计部门与公安、民政、社保等部门对人口管理都有所涉及,但由于部门与部门之间尚未形成大数据管理和共享的平台,使得“条块分割”的现象一直存在,卫计和其他部门之间数据管理系统成为多个“信息孤岛”。再如卫计系统内部有明确的数据保密和使用原则,人口管理信息不能全方位公开,更多地只能采取传统方式进行管理,由于数据收集、处理和管理的方式未能跟进信息化的速度和进程而出现滞后的状况。

(二)妇幼健康服务面临新挑战

妇幼健康服务是提高出生人口素质的重要关口,随着出生人口数量增加,高龄孕产妇比例也将增高,保障母婴安全面临新的挑战。

1、妇产科医学专业领军人才缺乏,医疗服务和技术力量有待加强。目前我市产科床位401张,妇产科医务人员145名,其中:大学本科93人,研究生学历6人;中级职称47人,占32.41%,高级职称25人,仅占17.24%,缺少有影响力的领军人才。至6月底,本市户籍孕产妇建卡4206人,35周岁及以上高龄孕产妇218人,其中40周岁及以上18人。外来流动人口孕产妇建卡2167人,35周岁及以上高龄孕产妇133人,其中40周岁及以上22人(见表8)。孕妇年龄越大,妊娠、分娩的风险越高,嘉兴有的县市就发生过孕产妇子宫破裂导致死亡的不幸事件。因此,助产机构亟须解决诸如帮助高龄妇女增加生育功能、减少孕产妇妊娠并发症发生、减少疤痕宫破裂等一系列技术难题

8:海宁市1-6月份孕产妇建卡情况表

单位

本地

初产

经产

≥35 

≥40

流动

初产

经产

≥35 

≥40

合计

4206

2129

2077

200

18

2167

955

1212

111

22

占比%

——

50.62

49.38

4.76

0.43

——

44.07

55.93

5.12

1.02

2、新生儿出生缺陷居高不下,死亡风险增大。出生缺陷是导致儿童残疾和死亡的重要原因和因素,我市2013-2015年出生缺陷调查显示,出生缺陷前五位分别为先天性心脏病、多指趾、血管瘤、外耳畸形、尿道下裂(见表9),出生缺陷发生率呈上升趋势。

9:2013-2015年海宁市出生缺陷发生情况表  单位:例

年份

监测数

出生缺陷数

出生缺陷发生率

占前三位缺陷名称

2013

5553

109

19.63

心血管系统畸形、肌肉骨骼畸形、耳面部畸形

2014

5874

121

20.60

心血管系统畸形、其它畸形、肌肉骨骼畸形

2015

5975

143

23.93

心血管系统畸形、血管瘤、外耳其他畸形

年,本市户口5岁以下儿童死亡20人,其中婴儿16人(含新生儿7人);非本市户口26人,其中婴儿22人(含新生儿13人)。据2013-2015年新生儿死亡显示,先天性心脏病、早产低体重、出生窒息仍是新生儿死亡的主要原因(见表10)。要降低5岁以下儿童死亡率重点在降低新生儿和婴儿死亡率。但随着高龄孕产妇增加,其胎儿宫内发育迟缓、早产及先天性出生缺陷的发生率也相应增加,因此做好高危儿筛查、提高新生儿疾病的救助水平显得尤为重要。

10:2013-2015年海宁市新生儿死亡情况表

年份

新生儿死亡数

死亡率‰

占婴儿死亡比%

死因前3位

本地

流动

本地

流动

本地

流动

本地

流动

 

2013

 

8

 

15

 

1.45

 

3.94

 

47.06

 

62.50

早产低体重、出生窒息、先心病

早产低体重、其他先天异常、肺炎

 

2014

 

11

 

13

 

1.86

 

3.65

 

61.11

 

81.25

其他新生儿病、其他先天异常、早产低体重

早产低体重、出生窒息、肺炎

 

2015

 

7

 

13

 

1.22

 

4.04

 

43.75

 

59.09

先心病、出生窒息、其他先天异常

出生窒息、早产低体重、其他先天异常

3、儿科医生严重不足,医疗水平提升慢6月底,我市0-14岁儿童81093人。全市注册儿科医生42人,儿保医生24人,住院床位211张,2015年门急诊量49万人次、住院近1万人次(见表11)。座谈中反映,儿科医生职业风险、工作强度大,但收入低,所以难以吸引优秀的医务工作者从事儿科工作,目前我市还没有条件开设新生儿科病房。儿科医疗服务的类型和质量离群众需求还有差距,如:市妇保院由于儿科医生不足,夜急诊开设不了。

 

 

 

11:海宁市医院儿科床位、儿科医生、门诊量情况表

名称

床位数(张)

注册儿科医生

儿保医生

门诊量

住院量

人民医院

51

14

——

174178

3114

中心医院

50

8

1

121153

2470

中医院

40

5

——

104450

2452

妇幼保院

25

10

7

55825

——

康华医院

45

5

——

35639

1325

合计

211

42

8

491245

9361

备注:1.门诊量单位:人次;2.镇(街道)、二院、四院各1名儿保医生。

(三)学前教育面临新挑战

教育面临的挑战是多层次、多方面的,首先,面临的挑战是扩大学前公共教育资源的问题。

1、学前教育资源总量不足。至去年9月,全市共有幼儿园68所,设计办学规模为597班,实际办班616个,幼儿在园总人数20602人(新居民5681人)。对照浙江省幼儿园标准化建设要求及标准班额计算,学前三年班级需702个,缺口86个(见表12)。许村、盐官、丁桥、袁花等镇学前教育资源缺口较大,长安镇和海昌街道由于外来务工子女多及购房等因素,学前教育资源也严重不足。非在编幼师占比较高,这无疑给教师队伍稳定和教育质量提升带来影响。

12:2015年秋季全市幼儿园班级数及在园幼儿数

 

在园

人数

班级数

班平均

人数

设计

规模

标准

班额

需要

班级数

班级

缺口数

小班

6887

226

30

——

25

276

50

中班

6932

202

34

——

30

232

30

大班

6783

188

36

——

35

194

6

合计

20602

616

 

597

 

702

86

2、中心城区幼儿园分布不合理且资源日趋紧张。从整体布局来讲,老城区布局较为均衡,有10所幼儿园,以公办幼儿园为主且满足300-500米服务半径的要求。新区分布不合理且资源不足,城北新区(铁路以北)没有幼儿园,城东新区(农丰路以东)仅有1所幼儿园,城南新区(海州路以南)3所幼儿园,其中2所为民办幼儿园。从建设规模来说,新区幼儿园建设基本达到建设标准,而老城区部分幼儿园规模小,生均面积不达标,且交通拥堵,急需改建或迁建。造成目前中心城区幼儿园资源不足的原因是多方面的:有市区三个街道出生人口持续上升,有部分镇农村居民进城购房,也有幼儿园布局规划执行刚性不足,更有执行2011年6月政府出台的《海宁市市区住宅小区配套幼儿园规范管理办法》不力等原因。如:北部区块有慕容城、上城天地、都谷花苑、嘉海尚府以及海宁大道西侧开元名都等多个在建和新建楼盘,均未规划或未按规划建设幼儿园等配套设施。

3、 新居民子女入园难问题凸显。6月底,全市流动人口431414人,其中:办理《浙江省居住证》17648人,《浙江省临时居住证》53827人,登记人员359939人,15周岁以下随迁子女27389人。目前我市新居民子女主要在新居民子女学校学前班就读。虽然有不少的新建、改扩建幼儿园完成,但新增资源未完全满足全部适龄儿童的入园需求,部分新居民子女未能享受学前三年教育。座谈中反映:许村部分村级幼儿园新居民子女大量涌入“挤压”本地人,造成许村人去余杭民办幼儿园入学。

相对于学前教育资源短缺,小学区域性教育资源不均衡的状况也将进一步加大。

(四)托幼服务面临新挑战

随着两孩政策的实施,公共托幼服务的发展已经成为一个社会性问题。

1、0-3岁托幼服务明显发展不足。由于工作的需要及生活压力的影响,父母双方往往没有时间在孩子上幼儿园之前在家陪伴孩子、照顾孩子,托儿所就成了许多家长的选择。我市经工商部门批准的托儿所只有4家,正在筹办的有2家。由于幼儿园资源紧张,今年各幼儿园通过调整托班的方式来缓解小班压力,使得托班的现实需求更加突出。目前市场上正规的早教机构主要给孩子提供早期教育,没有“托管”这项服务内容,早教班普遍存在缺乏教育标准和价格虚高等问题,令许多幼儿家长纠结。

2、托儿所建设缺乏操作办法。托儿所建设牵扯到资金、人员、场地、培训、监管等一系列问题,涉及市场监管、卫生、教育、公安、消防等多个部门,要想真正实现落地,必须首先明确谁来统筹协调。目前在实际运转和操作层面仍无章可循,缺乏统一的标准和制度,即使有单位或社区愿意申办,也存在资质审批和后续管理的问题。虽然我市在2010年出台了《关于开办托儿所有关事宜的专题会议纪要》,但会议纪要已不适应目前开办托儿所的现实需求。

3、公共场所母婴室配置落后。至去年底,全市已建立“妈咪暖心小屋(母婴室)”22家,其中:建在公共场所4家,企事业单位18家。由于公共场所母婴室设置不够,年轻妈妈难免会当众给孩子喂奶,毫无隐私而言。有专家说,哺乳时如果忽略卫生问题,病菌容易侵袭婴儿。嘈杂的环境也容易使母亲的情绪波动,影响乳汁的正常分泌。另外,噪音太大,孩子注意力容易分散,影响哺乳质量。

(五)女性就业权保障面临新挑战

全面两孩政策的实施,使育龄女性享有第二次生育机会,也使这个群体的妇女遇到了职业发展的新挑战。

1、性别歧视阻碍了生育妇女的平等就业机会。之所以存在女性就业歧视,是因为有的企业认为女性结婚生子会增加单位的成本,有的企业缺乏社会责任感而歧视女性。社交媒体有这样一种说法,称今后为避免因生育而被用人单位“秒拒”,女性求职简历上最关键的话就是“已婚,有两个孩子”。虽然法律规定用人单位不得以任何理由解聘怀孕的女职工,但有些单位还是通过各种方式使怀孕的女职工感觉“呆不下去”而“主动”辞职。去年以来,全市共发生女职工劳动争议仲裁案件3起,涉及生育保险待遇(工资发放问题)、解除劳动合同以及怀孕期间企业倒闭待遇落实等问题。

2、生育待遇保障仍有不足。一是生育保险还未达到参保群体的全覆盖。企业两险参加人员(外省务工人员)7万余人未参加生育保险。二是生育保险基金面临较大的支付压力随着两孩生育数量的增加,我市生育保险基金支出额度增加,支付压力加大。三是生育奖励假没有纳入生育保险范畴。目前两孩计算生育津贴产假天数仍按98天或113天计算,由于两孩增加30天奖励假是计生部门的政策,社保部门尚未做出具体调整,这样就造成产假期间的收入水平降低。另外,生育保险制度也没有充分体现男性的生育责任和权利,男性的缺位进一步加重了妇女的生育和养育压力。

3、女性产假执行不力。新修订的《浙江省人口计划生育条例》规定:2016年1月1日以后符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得下列福利待遇,“女方法定产假期满后,享受三十天的奖励假,不影响晋级、调整工资,并计算工龄;男方享受十五天护理假,工资、奖金和其他福利待遇照发。”但由于98天或113天的产假是法定的,而奖励假只是规定“可以获得的福利待遇”,执行不执行还是由单位说了算,企业女职工享受不到位现象比比皆是,女职工的怀孕期、哺乳期的待遇也得不到充分保障。

四、应对措施

从这次育龄妇女生育意愿调研来看,生育对妇女的劳动参与、职业发展和家庭生活产生影响,很多妇女和家庭陷于“生”与“不生”的纠结境地。可见,如果缺乏相应的系列配套措施,没有充分考虑作为生育主体的女性的需求,对于全面实施两孩政策,促进人口均衡发展会带来较大影响。

(一)推进计生工作转型发展

计划生育工作既要坚持多年来行之有效的基本经验,又要加快推进服务管理改革,实现计划生育工作的转型发展。

1、强化队伍建设,适应四个转变。稳定和加强市、镇、村三级计生网络和队伍,构建“市抓实、镇负责、村为主、民自治”的工作新格局。要尽快转变延续了三十多年的计划生育工作模式,推动计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变,由管理为主向更加注重服务家庭转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变,积极探索一条管理精细化、服务优质化的计划生育服务管理之路,主动适应计生工作方式、服务人群、服务内容、服务模式四个转变。

2、切实提高国免参检率,夯实基层基础。建议有关部门把参加婚前医学检查和孕前检查与享受30天的奖励假结合起来加以考虑,引导备孕夫妇参加国免检查要对国免项目检查、婚姻登记工作流程中的同类项目进行合并,实行“一站式”服务,提高孕前优生健康检查目标人群的覆盖率;要加强对全面两孩、奖励扶助、国免项目、打击“两非”等政策宣传,提高广大群众人口计生政策的知晓度。引导育龄妇女有序生育,整治非法收养,认真抓好风险防控,妥善处理遗留问题,按照法不溯及既往的原则查处违法生育,确保政策平稳实施。

3、整合部门资源,建立大数据管理平台。要将计划生育信息化建设列入政府信息化建设优先支持项目,将各级卫计部门依据居民性别、年龄、职业、居住时间、生育等收集整理的情况,利用好大数据技术进行分类、分级的统计、预测和分析,面向目标人群提供精准化服务。加快整合公安、民政、社保等部门的相关数据资源,建立既各自独立又能数据共享的信息平台,实现户籍管理、婚姻登记、计划生育、人口统计、教育和社会保障等方面的信息共享。巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的工作机制,推进网上信息检查和共享,做好流动人口在本市居住地的生育登记服务。

4、加大失独家庭帮扶力度,促进幸福家庭创建。政府要出台进一步完善失独家庭帮扶综合性政策,建立养老、医疗、教育、文化等相关资源向失独家庭适当倾斜的政策体系,实行扶助标准动态调整开设失独家庭就医绿色通道,建立医疗陪护及补助机制。培育一批致力于失独家庭服务的社会组织和志愿者队伍,鼓励和引导其为失独家庭提供生活照顾、精神慰藉、文体娱乐、健康保健等方面实施服务。完善再婚家庭生育政策,稳固再婚夫妻婚姻家庭。建立健全包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策,推进幸福家庭创建。

 

(二)切实加强妇幼保健服务能力

保障全面两孩政策顺利实施是妇幼健康工作的重中之重,要从加强人才队伍建设、强化优质服务、出生缺陷综合防治等方面入手综合提升妇幼健康服务能力。

1、强化产儿科人才队伍建设。要制定“十三五”产儿科医务人员培养规划,提高产儿科医生队伍整体素质。依托“名医、名院”建设政策积极引进高层次医学人才,打造梯度有序的人才队伍。建立产儿科紧缺人才激励机制及科学合理的职称评定、薪酬分配机制,增强岗位吸引力和职业认同感。

2、支持引进优质产儿科资源。要依托大专院校及省、市医疗机构技术力量较强的优势,积极拓宽技术合作,通过组建医疗联合体、对口支援等方式,建立完善新生儿急救抢救病房、危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制,确保母婴健康安全。突出以市妇幼保健院为产科龙头的发展理念,打造一所以妇女儿童为主体,集科研、教育、医疗为一体的现代化妇女儿童专科医院,提升全市妇幼保健服务水平。

3、落实出生缺陷干预综合防治。出生缺陷干预工作是项复杂而系统的工程,政府要在财政预算中设立出生缺陷干预工作专项经费,加强出生缺陷监测工作, 扩大筛查种类,提高产前筛查率和产前诊断率,把出生缺陷的三级干预工作全面落实到位。同时要普及生殖健康知识,做好生育咨询、指导和再生育技术服务,推进优生优育全程服务。要开展新生儿死亡评审,查找产儿科服务和管理中存在的问题,制定针对性措施,持续改进产儿科医疗保健服务,尽最大可能降低出生缺陷和新生儿死亡发生率,提高出生人口素质

(三)强化学前教育服务能力

要超前谋划幼儿园新扩建及布局问题,强化学前教育资源的均衡性。

1、科学合理布局,刚性执行规划。今后几年,要重点考虑学前公共教育资源的需求。根据资源均衡、就近入园、生均达标、总量满足的原则,统筹考虑全面两孩政策后新增人口、外来人口适龄儿童持续递增且分布不均以及公办幼儿园开设托幼服务等需求,科学合理布局全市幼儿园建设规划,并刚性执行。同时,严格执行《浙江省住宅小区配套幼儿园建设管理办法》,建设好与居住人口相适应的幼儿园,并不断完善我市具体实施办法

要坚持相对就近、便民利民、公开透明的原则,制定就近划学区(片)入园政策,避免因入园造成人们心理恐慌。

要同步考虑小学教育资源布局调整工作,以满足不断变化的区域性教育要求。

2、高度关注,妥善解决新居民子女入园难问题。新居民子女接受学前教育的问题确实是困扰学前教育的一大问题,也是我们必须要高度关心、高度关注、着力去解决的一个问题。要挖掘公办幼儿园潜力,提高公办幼儿园吸纳比例;要参照义务教育公办学校招收新居民子女入学政策,制定新居民子女积分入园办法,尽力满足广大群众的多元需求;鼓励和支持社会力量以多种形式举办民办幼儿园,引导和支持民办幼儿园提供普惠性、低收费的服务;要制定我市新居民子女学校附设幼儿教育点(开设学前班)实施办法,因地制宜规范新居民子女学校的学前教育,在师资培训、教育教学研究等方面给予支持,促进全市学前教育均衡良性发展。

3、加强队伍建设,提升保教质量继续办好幼师中专班,不断提高办学质量;适当增加幼教编制,吸引高等院校学前教育毕业生来海宁工作,逐步配齐配足幼儿教师和保教人员;完善学前教育师资培养培训体系,满足幼师多样化的学习和发展需求;遵循学前教育规律和特点,坚持科学保教方法,促进幼儿健康快乐成长

4、多方努力,应对两孩政策“产假式”缺员教育部门要提前采取应对扎堆怀孕的措施,帮助学校(幼儿园)解决因教师怀孕休假而造成师资紧缺的烦恼。科学调配师资,对辖区内教师开展摸底,有针对性地进行科学调整,或者适当留出部分机动编制,就整体教师年龄梯队与性别比例构成等进行合理规划,以完善教师结构。合理储备师资,建立师资储备中心,将退出校(园)级领导岗位的教师以及取得教师资格证的未入编有意向代课的人员纳入师资储备中心,学校(幼儿园)有需要时可以从中聘用教师,从而保证这些顶岗教师的质量,又能保证学校(幼儿园)正常运转。

(四)加快公共托幼设施建设

发展公共托幼服务,保障孩子入托,是全面两孩政策顺利实施不可或缺的因素。

1、发展公共托幼服务。建议政府将托幼所建设纳入公共管理和公共服务之中,开展普惠性托儿服务要鼓励发展公办幼儿园的托幼服务,对主动开办托儿所的企业提供帮助和指导,借鉴社区养老模式,鼓励社区在托幼方面与日间照料中心等养老机构一并推动,通过政府购买服务的方式,让专业人员参与进来,更好地发挥社会力量的作用。

2、加强托儿所监管。要制定《托儿所管理办法》,明确托儿所开办条件、监督管理、牵头部门、法律责任等事项,推进托儿所规范有序发展。要联合市场监管、卫生、消防等部门联合执法,取缔无证家庭式托儿所。教育部门要将早教机构纳入监管之中,出台教育标准,促使早教行业规范化。工青妇群团组织、卫计部门要面向家长、社会普及科学育儿知识,加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训,增加社会这方面人力的供给。

3、推进公共场所母婴室建设。母婴室作为公共服务设施,公共场所应该在建设规划时做好安排,是对妇女儿童权益的尊重和关怀,也是社会文明进步的标志。政府相关部门要结合全国文明城市创建等工作,有计划地推进车站、医院、大型商场等公共场所设置母婴室,工会组织要积极配合,持续地做好这项关爱“母婴”的实事工程。

(五)依法保障女性平等就业权

十八届三中全会决议要求消除就业歧视,我们应该通过创新制度设计,营造有利于女性公平就业的良好环境。

 1、加大执法监管,消除就业歧视。认真贯彻落实《就业促进法》,加大对女职工特殊劳动保护条例等法律法规的执法检查,进一步完善劳动力市场就业歧视监管机制,切实保障妇女平等就业权利。要加大宣传和推进社会性别平等,增强全社会性别平等意识,避免针对女性的就业歧视,增强女性的生育自主权。严禁用人单位在孕期、产期、哺乳期以裁员为名义解除劳动合同。

2、扩大覆盖范围,完善生育保险制度。将生育保险扩大到所有参保群体,达到生育保险企业职工全覆盖。要根据生育保险基金使用情况调整生育保险有关政策,将生育奖励假的福利纳入生育保险范畴,把生育医疗费全部纳入医保,提高生育医疗津贴标准,提升统筹层次。

3、出台激励措施,促进工作与生活和谐环境的营造。政府要根据两孩政策妇女就业的新情况制定相关政策,扶助女职工就业和职业发展。工会组织要通过平等协商签订女职工权益保护专项集体合同等措施,保障生育两孩女职工的利益。推行男女共享的带薪育儿假,鼓励男女共同承担育儿责任。依法支持女性生育后重返工作岗位,切实营造良好的工作和生活环境,促进社会和谐发展。

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